.

.

レブラミドによる治療
    (2010/09/13〜)

.
2010/09/13(mon)

サリドマイド系のレブラミドには過去に重篤な薬害があるので

服用に関してかなり厳しい指導があった
	

.
2010/09/14(tue)

骨髄抑制

WBC 5400
Hb  11.5
Plt 19.2
	

1サイクル

15日01/21	16日02/21	17日03/21	18日04/21	19日05/21	20日06/21	21日07/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/09/15(wed)

1/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/09/16(thu)

2/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg


ステロイド系の
レナデックスを
大量服用するので

しゃっくりが頻発

RIVOTRILが処方された。


20時10分
しゃっくりが止まらない

20時20分
RIVOTRIL1錠服用

21時00分
しゃっくり止まる

21時50分
再度しゃっくりが止まらない

22時10分
RIVOTRIL1錠服用

22時40分
いまだ止まる様子は無い
	

.
2010/09/17(fri)

3/21日目

前回のしゃっくりは
日付が変わった頃治まり

三時間程就寝

4時15分
またまたしゃくりが頻発
戻しそうになるのが辛いかな
⌒⌒⌒(~ _△_)~ギャハハ!


朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg


骨髄抑制
WBC 12200
Hb  11.3
Plt 22.0
	

.
2010/09/18(sat)

4/21日目
朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg


夜22時頃より
しゃっくりに悩まされる

22時10分
RIVOTRIL1錠服用
	

.
2010/09/19(sun)

5/21日目
朝
レブラミド25mg


お昼頃より
頻繁にしゃくりに悩まされ

リボトリール服用するも改善される兆候が無いので

19時より
リオレサールの服用に踏み切る
	

.
2010/09/20(mon)

6/21日目
朝
レブラミド25mg


リボトリール
服用効果無し

リオレサール
服用効果無し

就寝前
点滴投与
整理食塩水50mg
プリンペラン
アタラックスP

効果がありよく眠れる
	

.
2010/09/21(tue)

7/21日目
朝
レブラミド25mg


骨髄抑制
WBC 5600
Hb  13.1
Plt 20.6


19日就寝前
しゃっくりが止まらないので

アタラックスを点滴投与
21日早朝より
ぼんやりとして

自分の行動をしっかり把握できない状態が続く

21日深夜になり
回復に向かう
	

22日08/21	23日09/21	24日10/21	25日11/21	26日12/21	27日13/21	28日14/21
レブラミド25mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/09/22(wed)

8/21日目
朝
レブラミド25mg
	

.
2010/09/23(thu)

9/21日目
朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/09/24(fri)

10/21日目
朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg


14時過ぎより
しゃっくりが止まらないので

リオレサール服用

18時頃治まる
	

.
2010/09/25(sat)

11/21日目
朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg


14時過ぎより
しゃっくりが止まらないので

リオレサール服用

18時頃治まる
	

.
2010/09/26(sun)

12/21日目
朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/09/27(mon)

13/21日目
朝
レブラミド25mg


激しい倦怠感

レナデックスを
急激に止めることによる
激しい倦怠感が現れるらしい


骨髄抑制
WBC 10800
Hb  11.8
Plt 16.0

IgG 892
	

.
2010/09/28(tue)

14/21日目
朝
レブラミド25mg


発熱

吐き気を伴う

少し吐いたら熱も収まる


培養
クラビット服用
	

29日15/21	30日16/21	01日17/21	02日18/21	03日19/21	04日20/21	05日21/21
レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/09/29(wed)

15/21日目
朝
レブラミド25mg

昨晩の発熱の為
慎重を期する

骨髄抑制
WBC 9600
Hb  13.1
Plt 13.0
	

.
2010/09/30(thu)

16/21日目
朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/01(fri)

17/21日目
朝
レブラミド25mg

今日から4日間の
デキサデメゾン投与予定も

炎症反応が高いので
レブラミド単独投与に決定

骨髄抑制
WBC 5000
Hb  12.5
Plt 13.1

CRP 6.15
	

.
2010/10/02(sat)

18/21日目
朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/03(sun)

19/21日目
朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/04(mon)

20/21日目
朝
レブラミド25mg


骨髄抑制
WBC 3800
Hb  11.3
Plt 14.2
	

.
2010/10/05(tue)

21/21日目
朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/06(wed)

骨髄抑制

WBC 4000
Hb 11.7
Plt 16.8


白血球の値が
思ったより下がってないので
退院します。


12日迄は休薬期間


次の治療は
18日月曜日から
外来治療予定
	

2サイクル 外来(自宅服用)

.
2010/10/18(mon)

骨髄抑制
	
WBC 5000
Hb  11.3
Plt 30.3

IgG 1268
	

19日01/21	20日02/21	21日03/21	22日04/21	23日05/21	24日06/21	25日07/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/10/19(tue)

1/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/10/20(wed)

2/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/21(thu)

3/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/22(fri)

4/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/23(sat)

5/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/24(sun)

6/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/25(mon)

7/21日目

朝
レブラミド25mg
	

26日08/21	27日09/21	28日10/21	29日11/21	30日12/21	31日13/21	01日14/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/10/26(tue)

8/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/10/27(wed)

9/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/28(thu)

10/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/29(fri)

11/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/30(sat)

12/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/10/31(sun)

13/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/01(mon)

14/21日目

朝
レブラミド25mg


骨髄抑制
WBC 7000
Hb  12.4
Plt 16.4
	

02日15/21	03日16/21	04日17/21	05日18/21	06日19/21	07日20/21	08日21/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/11/02(tue)

15/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/11/03(wed)

16/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/04(thu)

17/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/05(fri)

18/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/06(sat)

19/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/07(sun)

20/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/08(mon)

21/21日目

朝
レブラミド25mg
	

09日休薬	10日休薬	11日休薬	12日休薬	13日休薬	14日休薬	15日休薬
デキサメタゾン40mg

.
2010/11/09(tue)

休薬

朝
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/11/10(wed)

休薬
	

.
2010/11/11(thu)

休薬
	

.
2010/11/12(fri)

休薬
	

.
2010/11/13(sat)

休薬
	

.
2010/11/14(sun)

休薬
	

.
2010/11/15(mon)

休薬
	

3サイクル 外来(自宅服用)

.
2010/11/15(mon)

WBC 5700
Hb 12.2
Plt 21.2

IgG 時系列
10/08/05 2275
10/09/06 2488

10/09/16〜10/05
1サイクル

10/09/27 892

10/10/18 1268

10/10/19〜11/09
2サイクル

10/11/01 895
10/11/15 685

10/11/16〜12/07
3サイクルスタート
	

16日01/21	17日02/21	18日03/21	19日04/21	20日05/21	21日06/21	22日07/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/11/16(tue)

1/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/11/17(wed)

2/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/18(thu)

3/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/19(fri)

4/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/20(sat)

5/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/21(sun)

6/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/22(mon)

7/21日目

朝
レブラミド25mg
	

23日08/21	24日09/21	25日10/21	26日11/21	27日12/21	28日13/21	29日14/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/11/23(tue)

8/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/11/24(wed)

9/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/25(thu)

10/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/26(fri)

11/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/27(sat)

12/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/28(sun)

13/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/11/29(mon)

14/21日目

朝
レブラミド25mg
	

30日15/21	01日16/21	02日17/21	03日18/21	04日19/21	05日20/21	06日21/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/11/30(tue)

15/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/12/01(wed)

16/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/02(thu)

17/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/03(fri)

18/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/04(sat)

19/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/05(sun)

20/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/06(mon)

21/21日目

朝
レブラミド25mg
	

07日休薬	08日休薬	09日休薬	10日休薬	11日休薬	12日休薬	13日休薬
デキサメタゾン40mg

.
2010/12/07(tue)

休薬

朝
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/12/08(wed)

休薬
	

.
2010/12/09(thu)

休薬
	
インフルエンザ予防接種
	

.
2010/12/10(fri)

休薬
	

.
2010/12/11(sat)

休薬
	

.
2010/12/12(sun)

休薬
	

.
2010/12/13(mon)

休薬
	

4サイクル 外来(自宅服用)

.
2010/12/13(mon)

WBC 5800
Hb  12.2
Plt 19.9

IgG 時系列
10/08/05 2275
10/09/06 2488

10/09/16〜10/05
1サイクル

10/09/27 892

10/10/18 1268

10/10/19〜11/09
2サイクル

10/11/01 895
10/11/15 685

10/11/16〜12/13
3サイクル

10/12/13 586

10/12/14〜11/01/10
4サイクルスタート
	

14日01/21	15日02/21	16日03/21	17日04/21	18日05/21	19日06/21	20日07/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/12/14(tue)

1/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/12/15(wed)

2/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/16(thu)

3/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/17(fri)

4/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/18(sat)

5/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/19(sun)

6/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/20(mon)

7/21日目

朝
レブラミド25mg
	

21日08/21	22日09/21	23日10/21	24日11/21	25日12/21	26日13/21	27日14/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/12/21(tue)

8/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/12/22(wed)

9/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/23(thu)

10/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/24(fri)

11/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/25(sat)

12/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/26(sun)

13/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/27(mon)

14/21日目

朝
レブラミド25mg


WBC 6700
Hb  13.1
Plt 17.3

IgG(基準値870〜1700) 時系列
07/07/02 3920
07/07/30 4350
07/08/20 4590
07/09/20 4640
07/10/22 4400
07/11/19 5880
07/12/17 6120
08/01/16 6740
08/01/21 7390


07/12/17 6120
08/01/16 6740
ベルケイドによる治療(08/01/16 - 08/03/19)


08/02/07 ベルケイド4本投与後 2450
08/02/25 ベルケイド8本投与後 1170
08/03/03 1110
08/03/17 ベルケイド9本投与後 1040
08/04/03 1330
08/04/24 1660


10/03/04 2643
ベルケイドによる治療(10/03/25 - 10/06/15)
10/03/29 3100
10/04/14 ベルケイド5本投与後 1665
10/04/22 ベルケイド6本投与後 1823
10/05/24 ベルケイド8本投与後 1428
10/05/31 ベルケイド8本投与後 1400
10/06/14 ベルケイド12本投与後 1110
10/06/24 ベルケイド12本投与後 1496
10/07/08 ベルケイド15本投与後 1783
10/07/22 ベルケイド16本投与後 1851


10/08/05 2275
10/09/06 2488
レブラミドにて治療中(10/09/13-)


10/09/16-10/05
1サイクル

10/09/27 892
10/10/18 1268

10/10/19-11/09
2サイクル

10/11/01 895
10/11/15 685

10/11/16-12/13
3サイクル

10/12/13 586

10/12/14-11/01/10
4サイクル

10/12/27 601
	

28日15/21	29日16/21	30日17/21	31日18/21	01日19/21	02日20/21	03日21/21
レブラミド25mg デキサメタゾン40mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg	レブラミド25mg

.
2010/12/28(tue)

15/21日目

朝
レブラミド25mg
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2010/12/29(wed)

16/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/30(thu)

17/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2010/12/31(fri)

18/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2011/01/01(sat)

19/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2011/01/02(sun)

20/21日目

朝
レブラミド25mg
	

.
2011/01/03(mon)

21/21日目

朝
レブラミド25mg
	

04日休薬	05日休薬	06日休薬	07日休薬	08日休薬	09日休薬	10日休薬
デキサメタゾン40mg

.
2011/01/04(tue)

休薬

朝
レナデックス20mg

昼
レナデックス12mg

夜
レナデックス8mg
	

.
2011/01/05(wed)

休薬
	

.
2011/01/06(thu)

休薬
	

.
2011/01/07(fri)

休薬
	

.
2011/01/08(sat)

休薬
	

.
2011/01/09(sun)

休薬
	

.
2011/01/10(mon)

休薬

18日
5サイクル目スタート予定